Porodní plán se stále častěji stává nezbytnou součástí přípravy všech žen, které si chtějí nejšťastnější chvíle svého života užít i v zázemí porodnice v klidu a bez obav. Je mnohem lepší mít při komunikaci s personálem v ruce své požadavky písemně, jinak by mohlo dojít k nedorozuměním…
Navzdory tomu má u nás porodní plán jakousi hořkou příchuť. Bývají s ním spojovány ženy problematické, které si chtějí „vymýšlet“ na úkor ostatních pacientek v porodnici, a které svými nesmyslnými přáními neustále obtěžují personál. Ano, samozřejmě, že se občas takové ženy najdou, ale naštěstí jsou v menšině.
A dokonce i porodníci a porodní asistentky ve většině nemocnic vítají porodní plány s nadšením. Jde totiž o důkaz toho, že mají před sebou ženu, jež nad přicházejícím porodem přemýšlí jinak, než většina jiných. Uvědomuje si, co chce, jak by mělo vše vypadat, ale i možná rizika nebo komplikace.
Obsah
Správný porodní plán by neměl být striktní
Právě proto, že je porod veskrze přirozeným procesem, nikdy nevíte, co se může přihodit. Abyste byla považována za rozumnou rodičku, vyhněte se ve svém porodním plánu striktním příkazů a zákazům. Nepište tedy například, že si za žádných okolností nepřejete nástřih, ale že byste ráda, pokud to bude jen trochu možné, porodila bez něj.
Může se totiž stát, že vaše tělo zkrátka nebude dostatečně pružné, a riskovala byste velké natržení, vedoucí v nejhorším případě i skrz konečník. To však ani zkušený porodník nepozná až do chvíle, než se hlavička dítěte začne prodírat na svět.
Svým přáním v porodním plánu můžete samozřejmě k úspěšnosti pomoci i vy sama. Například pružnost a dostatečnou sílu děložních svalů si můžete vycvičit díky šikovným pomůckám, speciálním cvikům a postupům.
Přečtěte si, jak vám Aniball může pomoci s urychlením porodu a prevenci nástřihu hráze!
Porodní plán – jak ho připravit
Předem si ujasněte své priority a chybějící vědomosti. K sestavování porodního plánu přizvěte i partnera, a to bez ohledu nato, zda nakonec chce být u porodu nebo ne. V obou případech půjde o probírání intimních otázek, jež vás vzájemně sblíží a navíc získáte vcelku neutrální pohled na věc zvenčí.
Při sestavení porodního plánu je třeba vycházet z kvalitních a ověřených informací. Nebojte se tedy vyhledat pomoc duly nebo třeba lektorky na předporodním kurzu. U odborných zdrojů vycházejte ideálně ze zpráv WHO a dalších renomovaných organizací. V žádném případě se nespoléhejte jen na mnohdy hysterické výkřiky novopečených maminek na internetových fórech a diskuzích.
Porodní plán také sestavujte s ohledem na to, kde budete rodit. V ideálním případě navštivte vybranou porodnici předem a dopodrobna se seznamte se zavedenými interními postupy a zvyklostmi. A na co se ptát?
- Jaké zákroky a vyšetření jsou během porodu či po něm běžné?
- Kdo ženu bude provázet porodem – lékař, lékařka, zdravotní sestra nebo porodní asistentka?
- Jaké je procento nástřihů hráze v této porodnici?
- Kolik procent císařských řezů porodnice ročně eviduje?
- Kolik je naopak přirozených porodů, do nichž není nijak zasahováno?
- Na co má nárok partner u porodu a kolik zaplatí?
- Jsou k dispozici nadstandardní pokoje nebo pokoje, v nichž by mohl váš partner přespat a starat se o dítě, zatímco vy budete odpočívat po porodu?
- Jsou k porodnici vstřícní k tzv. ambulantním porodům (pokud ho tedy vyžadujete)?
- Jaké polohy jsou při porodu možné?
- Je k dispozici třeba bazének s vodou nebo hopsací míč pro uvolnění porodních bolestí?
Porodní plán – co by nemělo chybět?
Nyní si ještě udělejte jasno v tom, co od porodu očekáváte vy sama a jaké máte představy o jeho průběhu. Do porodního plánu pak zapracujte odpovědi a případně úvahy k těmto otázkám:
- Jaký doprovod chcete mít s sebou při porodu?
- Vadí vám přítomnost mediků a dalšího pomocného personálu?
- Jaký názor máte na zákroky a vyšetření během porodů v porodnici?
- Jak si představujete seznámení s dítětem? Chcete ho ihned po porodu položit na hruď, nechat dotepat pupečník apod.?
- Přeje si během porodu epidurál nebo jiné prostředky k tišení bolesti?
- Jaký je váš názor na podávaný oxytocin pro urychlení vývoje porodu?
- Vyžadujete nějaké speciální relaxační procedury, třeba vonné svíčky, vlastní hudbu apod.?
Buďte stručná a věcná
Pamatujte si, že dny v porodnicích bývají často hektické, takže ne vždy budou mít zdravotníci čas na studování několikastránkového elaborátu. Svoje přání a potřeby proto sepište do stručných bodů a tučným písmem nebo podtržením zvýrazněte ty, na nichž vám záleží nejvíc.
V plánu se vyhněte mentorování! Nezdůrazňujte, že si nástřih nepřejete proto, že podle WHO je v X% jednoduše zbytečných! Zkrátka si ho nepřejte a hotovo. Případné argumenty si nechte na soukromou diskuzi se zdravotníkem, dojde-li na ni.
Vzor porodního plánu
Podívejte se na vzor porodního plánu:
předkládám Vám svůj porodní plán / přání, prosím o jeho respektování, pokud nedojde k život ohrožujícím komplikacím, zároveň prohlašuji, že přijímám veškerá rizika spojená s mými přáními.
Pokud bude porod postupovat správně, budu ráda, když mi vyjdete vstříc v mých přáních:
- Ráda bych měla přirozený porod bez vnějších zásahů, pokud nedojde k vážnějším komplikacím.
- Informujte mě, prosím, průběžně o postupu porodu a o tom, co bude následovat.
- Po celou dobu porodu bych u sebe měla ráda svého partnera jméno a svou vlastni porodní asistentku – jméno PA
V první době porodní :
- Nepřeji si urychlování porodu léky a dirupcí vaku blan.
- Přeji si dodržení přirozeného a spontánního průběhu.
- Nepřeji si rutinní zavedení kanyly.
- V případě nutnosti chci být obeznámena s veškerými medicínskými postupy.
- Přeji si co nejintimnější prostředí na porodním sále.
- Tlumení bolesti – preferuji nefarmakologické metody tišení bolesti, ráda bych využila možnosti jít do sprchy či vany, ráda bych využila homeopatii, aromaterapii či masáže. Nepřeji si aplikaci epidurální analgezie či rajského plynu, pokud se situace změní, sama si o ně zažádám.
- Přeji si možnost volného pohybu a využití porodních pomůcek.
- Nepřeji si časté vaginální vyšetření
- Omezení CTG monitorování dítěte na dobu nezbytně nutnou a s co nejvyšší mírou zachování možnosti pohybu. Pokud to bude možné, ráda bych zvolila při CTG monitoraci polohu na boku nebo v polosedě.
- Nepřeji si přítomnost studentů medicíny, studentek a dalších osob.
V druhé době porodní prosím:
- Možnost výběru nejpohodlnějších poloh pro tlačení a jejich střídání.
- Pokud budou ozvy miminka v pořádku, přeji si tlačit podle svých pocitů.
- Chci mít možnost vybrat si konečnou polohu, při které se dítě narodí. Ráda bych rodila v jiné poloze než v klasické poloze na zádech.
- Nepřeji si preventivní epiziotomii. O nástřihu chci být informována předem.
- Nepřeji si naléhání na břicho – Kristellerovu expresi plodu.
V případě komplikací během porodu:
- Pokud bude nutný císařský řez a bude to možné, přála bych si, aby proběhl ve spinální anestezii (popř. epidurální anestezii) a zároveň, aby partner mohl být po celou dobu přítomen. Po porodu si přeji přiložit miminko na mou nahou kůži.
V případě, že to možné nebude a budu muset podstoupit celkovou narkózu, přála bych si, aby bylo dítě položeno partnerovi na hrud co nejdříve a aby byl s ním po celou dobu.
Po porodu prosím o:
- Položení miminka na mé břicho ihned po porodu s ještě nepřestřiženým pupečníkem a přiložení k prsu
- Přestřižení pupečníku až po jeho dotepání, tento úkon by rád provedl partner.
- Vyčkání přirozeného porodu placenty bez tahání za pupeční šňůru
- Pokud by porod placenty vázl, přeji si nejdříve zkusit přiložit miminko.
- Podání informací o zdravotním stavu miminka, příp. o nutných zásazích.
- Nepřeji si, aby bylo miminko ihned po porodu měřeno a váženo.
- Nepřeji si aby miminko bylo koupáno, vykoupu si ho sama s použitím vlastni kosmetiky
- Prohlédnutí dítěte pediatrem přímo na mém těle. Pokud to nebude možné, přeji si, aby dítě vždy doprovázel partner.
- Prosím o podáni vitaminu K pouze v kapkách.
Na oddělení šestinedělí:
- Informujte mě, prosím, o všem, co se bude s miminkem dít po celou dobu, kterou strávíme v porodnici.
- Přeji si aby bylo miminko nepřetržitě se mnou.
- Pokud bude možnost, přeji si nadstandardní pokoj.
- Pokud bude nutno vyšetřování miminka mimo pokoj, chci být vždy přítomna.
- Nepřeji si dokrmováni dítěte, v případě nutnosti až po konzultaci se mnou.
- Prosím o veškeré informace týkající se správného kojení a o pomoc s případnými obtížemi.
- Pahýl po pupeční šňůře nechat samostatně odpadnout.
A v porodním plánu si nechte prostor pro náhodu a nebuďte zklamaná, pokud se vše nevydaří přesně podle vašich představ. Minimálně si můžete říct, že jste udělala vše pro to, aby tomu tak bylo. A to se počítá!
